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女，70岁，右眶下区黑色斑块8年，破溃2年。如图所示。患者8年前无诱因右眶下区出现一绿豆大小黑色丘疹，后增大，未诊治。2年前冷冻治疗后中央破溃，皮损边缘隆起，边界较清，患者平素体健。2.2、病理示肿瘤团块外围细胞排列成栅栏状，此外还可能会有的改变是

女，70岁，右眶下区黑色斑块8年，破溃2年。如图所示。患者8年前无诱因右眶下区出现一绿豆大小黑色丘疹，后增大，未诊治。2年前冷冻治疗后中央破溃，皮损边缘隆起，边界较清，患者平素体健。1.1、该患者临床会有的考虑是

患者女，45岁。服甲胺磷约100ml，1小时后被抬送入院。查体：BP 70/40mmHg，R8次/分，T36.5℃，深度昏迷，双瞳孔直径1mm，全身湿冷，双肺可闻及湿啰音，血氧饱和度60%。5、提示：经治疗后患者症状、体征消失，准备出院，但中毒的第4天，突然出现吞咽无力，呼吸困难，神志模糊。查体：吸气时胸廓运动明显减弱，呼吸浅快，血氧饱和度60%，行气管插管、上呼吸机辅助呼吸，患者意识恢复，血气分析达到正常。病情突然变化最可能的病因是

患者女，45岁。服甲胺磷约100ml，1小时后被抬送入院。查体：BP 70/40mmHg，R8次/分，T36.5℃，深度昏迷，双瞳孔直径1mm，全身湿冷，双肺可闻及湿啰音，血氧饱和度60%。4、提示：在治疗24小时后出现躁动不安。查体：T 38.8℃，瞳孔直径5mm，面色潮红，心率130次/分。这种临床表现提示可能是

患者女，45岁。服甲胺磷约100ml，1小时后被抬送入院。查体：BP 70/40mmHg，R8次/分，T36.5℃，深度昏迷，双瞳孔直径1mm，全身湿冷，双肺可闻及湿啰音，血氧饱和度60%。3、提示：该患者经上述处理后8小时，瞳孔2mm，颈部、腋下皮肤仍湿润，浅昏迷状态。主要原因有

患者女，45岁。服甲胺磷约100ml，1小时后被抬送入院。查体：BP 70/40mmHg，R8次/分，T36.5℃，深度昏迷，双瞳孔直径1mm，全身湿冷，双肺可闻及湿啰音，血氧饱和度60%。2、生命体征稳定后，需给予的主要治疗措施是

患者女，45岁。服甲胺磷约100ml，1小时后被抬送入院。查体：BP 70/40mmHg，R8次/分，T36.5℃，深度昏迷，双瞳孔直径1mm，全身湿冷，双肺可闻及湿啰音，血氧饱和度60%。1、对患者的首要处理是

患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。6、此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用

患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。5、本病在急性关节炎期，治疗上正确的是

患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。4、对本病进行一般治疗时，正确的是

患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。3、目前抑制尿酸合成的药物主要是

患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。2、目前治疗的首选药物是

患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。1、该患者最可能的诊断是

患者，男，33岁。爬梯子修顶灯时踩空，从1.3m高度摔下，左脚先落地，随后向后坐在地上。既往体健。3.3、患者除左踝疼痛外，无其他不适，检查未发现骨折，目前处理建议包括

患者，男，33岁。爬梯子修顶灯时踩空，从1.3m高度摔下，左脚先落地，随后向后坐在地上。既往体健。2.2、患者感左踝疼痛，查体需要注意的体征包括

患者，男，33岁。爬梯子修顶灯时踩空，从1.3m高度摔下，左脚先落地，随后向后坐在地上。既往体健。1.1、需要警惕的损伤部位包括

患者，男，22岁。脐周痛1d，右下腹痛2h，无发热，恶心，未呕吐，无腹泻。既往：3年前发作“阑尾炎”，输液治疗好转。3.治疗计划包括

患者，男，22岁。脐周痛1d，右下腹痛2h，无发热，恶心，未呕吐，无腹泻。既往：3年前发作“阑尾炎”，输液治疗好转。2.2、需要完善的初步辅助检查是

患者，男，22岁。脐周痛1d，右下腹痛2h，无发热，恶心，未呕吐，无腹泻。既往：3年前发作“阑尾炎”，输液治疗好转。1.1、查体需要注意的体征是

女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常（3～4）天/（28～30）天，现为月经第25天。G1P1。查体：T 37.5℃，P 100次/分，R 25次/分，BP 128/70mmHg。妇科查体：外阴（-），阴道（-），宫颈糜烂样改变、轻举痛，子宫前位正常大，略摆痛，附件区左侧卵巢可及，右侧触痛。4.4、如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示“卵巢畸胎瘤”。下一步处理是

女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常（3～4）天/（28～30）天，现为月经第25天。G1P1。查体：T 37.5℃，P 100次/分，R 25次/分，BP 128/70mmHg。妇科查体：外阴（-），阴道（-），宫颈糜烂样改变、轻举痛，子宫前位正常大，略摆痛，附件区左侧卵巢可及，右侧触痛。3.3、如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块，盆腔少量积液，提示“卵巢黄体”。下一步处理是

女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常（3～4）天/（28～30）天，现为月经第25天。G1P1。查体：T 37.5℃，P 100次/分，R 25次/分，BP 128/70mmHg。妇科查体：外阴（-），阴道（-），宫颈糜烂样改变、轻举痛，子宫前位正常大，略摆痛，附件区左侧卵巢可及，右侧触痛。2.2、首先选择的辅助检查是

女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常（3～4）天/（28～30）天，现为月经第25天。G1P1。查体：T 37.5℃，P 100次/分，R 25次/分，BP 128/70mmHg。妇科查体：外阴（-），阴道（-），宫颈糜烂样改变、轻举痛，子宫前位正常大，略摆痛，附件区左侧卵巢可及，右侧触痛。1.1、应考虑的临床诊断有

初孕妇，26岁。停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体：血压195/123mmHg，心率120次/分。3.3、积极治疗24小时，孕妇情况无明显好转，对孕妇下一步处理适当的是

初孕妇，26岁。停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体：血压195/123mmHg，心率120次/分。2.2、追问病史孕妇有慢性肾炎史，现尿常规蛋白（＋＋＋＋），潜血（＋＋），以下对孕妇的描述正确的是

初孕妇，26岁。停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体：血压195/123mmHg，心率120次/分。1.1、为诊治该孕妇需进行的检查不包括

患者，男，22岁。尿道流脓伴排尿痛1周，发病2天前有不洁性交史，发病后即自服抗生素，尿道口见较多黄色胀性分泌物，尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。2、该患者处理上应首先采取的方法是

患者，男，22岁。尿道流脓伴排尿痛1周，发病2天前有不洁性交史，发病后即自服抗生素，尿道口见较多黄色胀性分泌物，尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。1、该患者诊断上应首先考虑

男性，40岁，入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。2、最可能的诊断是

男性，40岁，入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。1、对帮助诊断最有价值的检查项目是

女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。3.3、治疗应首先选择A．吸入β2受体激动剂 B．静脉点滴抗生素 C．脱敏疗法 D．口服抗生素 E．静脉注射毛花苷C

女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。2.2、下列对诊断最有意义的是

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